366娱乐场线上取款_谨记!甲状腺结节不都是癌,良性结节无需临床干预

 2020-01-08 18:24:58   热度:570  

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366娱乐场线上取款,近年来,甲状腺疾病特别是甲状腺癌发病率迅猛攀升。在40岁以上成人甲状腺b超检查中,大约有50%的人会有各种各样的结节样病变,甚至是甲状腺癌。但是,目前国内甲状腺疾病诊治的水平差距颇大,缺乏统一的诊治规范或对规范执行不到位,不仅影响患者的生活质量,还严重浪费了医疗资源。

超声检查可发现甲状腺癌

女性更易得甲状腺癌,这和女性体内的雌激素水平有关。研究提示,雌激素可间接促进甲状腺组织增生旺盛,当生长不均衡时,就会加速甲状腺肿物的增长速度。甲状腺癌患者的年龄从二十多岁到七八十岁都有,但主要集中在30岁~60岁这一年龄段。

甲状腺结节不都是癌,需要通过超声查看结节的大小、数量、边界、形态、钙化、血供等特征来判断结节的良性与恶性。如果超声怀疑结节为恶性,可能是甲状腺癌,需要进一步进行临床评估、细针穿刺细胞学检查、血清学评估等;如果超声诊断考虑结节为良性,无需临床干预,定期复查即可。青春期前的甲状腺结节恶性概率是成人的两三倍,这类患者需高度警惕。

甲状腺癌需要多学科综合治疗

目前,外科手术是甲状腺癌最重要的治疗技术,但除此之外,还需内分泌激素抑制治疗、放射性碘治疗等多学科综合治疗。因此在甲状腺治疗上,不仅要有规范的外科治疗,还要有内分泌科、病理科、核医学科等多个学科的综合参与,这种多学科诊疗模式(mdt),可以为患者制定一个最佳的治疗方案。

目前,甲状腺疾病强调精准化治疗,其目标是:

1.根据病情精准选择诊疗方案。

2.精准化选择手术患者,标准化手术过程。

3.避免对良性结节手术,对甲状腺癌初次选择正确的手术方案。

4.术前对穿刺标本进行分子生物学指标评估,预测复发转移风险,或许能为甲状腺结节、桥本氏病的手术提供新指征。

5.对于甲状腺手术要规范,标准的手术应包括:术前评估(超声、活检、嗓音评估、分子生物标志物)、甲状腺肿瘤学评估、淋巴结清扫的评估;术后评估包括血钙、声音、肿瘤随访;术中甲状旁腺素监测。

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如何预防甲状腺癌

1.远离辐射伤害。甲状腺是对辐射最敏感的器官,当机体暴露于辐射环境时可引起机体发生异常反应,从而可能诱发肿瘤。而暴露在相同剂量的辐射下,儿童比成年人更易患甲状腺癌。

2.高度重视甲状腺癌家族史。在甲状腺癌患者中,5%~10%有明显的家族史,这类人群发生癌的可能性与遗传因素有关,可到医院进行相关的基因检测筛查。

3.超声查出甲状腺结节的患者要坚持复查。很多人是在体检中发现甲状腺结节,然后就会特别紧张,担心是癌症。其实,目前发现的绝大多数甲状腺结节属于良性,无需处理,定期复查即可。如果结节在长期发展后出现了分化或者发现的结节是恶性的,也不必恐慌,甲状腺癌在恶性癌症中相对“温和”,只要规范治疗,很多患者可以长期生存。

4.沿海城市居民食用海产品较多,可以不用再额外补充加碘盐。

文/北京同仁医院头颈外科主任 房居高

整理/健康报编辑 朱永基

图/源自网络

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